انواع بیماری کرون

انواع بیماری کرون

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

انواع بیماری کرون : در تشخیص بهتر بیماری کرون باید محل درگیری لوله‌‌ی گوارشی مشخص شود؛ زیرا در این بیماری تشخیص درست محل در تعیین نوع آن نقش زیادی را دارد و مؤثر است.

انواع بیماری کرون

بر اساس محل درگیری پنج نوع بیماری کرون وجود دارد که این ۵ نوع عبارتند از:

بیشتر مطالعه کنید : بیماری کرون

ایلئوکولیت :

ایلئوکولیت یکی از رایج ‌ترین و شایع ترین نوع بیماری کرون است. اثر گذاری و ایجاد عارضه در این نوع بیماری بر قسمت انتهایی روده کوچک یا ایلئومو روده بزرگ است. در بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند می توان به کاهش وزن محسوس اشاره کرد. شایع ترین علائم آن عبارت است از: اسهال شدید و دل درد یا درد شکم در بخش‌های تحتانی و گرفتگی یا درد در قسمت پایین یا وسط شکم .

ایلیت :

این نوع که نوع دوم بیماری کرون است تاثیر این بیماری بر روی ایلئوم و یبوست فرد است. این بیماری هم علائمی مثل ایلئوکولیت دارد؛ و در صورتی که بسیار شدید تر باشد موجب ایجاد فیستول، آبسه و یا التهاب در قسمت‌های تحتانی شکم می‌شود در بیشتر مواقع انسداد روده‌ی کوچک نیز در این بیماری دیده شده است.

بیماری کرون معده :

نوع سوم به این شرح است که تاثیر ان بر روی معده و ابتدای روده کوچک در واقع بر اثنی عشر که شامل بخش فوقانی روده کوچک است بسیار تاثیر می گذارد. علایمی که در افراد مبتلا شده می توان دید علائم آشکاری است مثل: بی اشتهایی، کاهش وزن، داشتن حالت تهوع و استفراغ است. بیشتر افراد دلیل استفراغ شدید را دچار شدن به انسداد رود می دانند.

Jejunoileitis :

در نوع چهارم که در قست نیمه‌ی بالای روده کوچک بیماری اثر می گذارد که این اختلال باعث بروز التهاب می شود مشهود ترین علایم این بیماری ابتدا بروز درد خفیف وسپس شدت یافتن درد شدید شکم است. اسهال شدید و گرفتگی عضلات از دیگر علائم این بیماری است. این بیماری اگر دیر درمان شود و یا بسیار شدید باشد ممکن است که در دوره های طولانی، باعث تشکیل فیستول شود.

بیشتر بخوانید : فیستول

کولیت کرون :

این نوع که اخرین نوع این بیماری کرون است تنها قسمتی که تاثیر می گذارد کولون یعنی همان روده بزرگ است. در این نوع بیماری بسیار علایم شایعی وجود دارد که مهم ترین ان شامل ایجاد ضایعات پوستی درد در مفاصل است از دیگر موارد هم می توان به اسهال، خونریزی راست روده (رکتال) و انسداد آن، آبسه و زخم در اطراف مقعد و ایجاد فیستول اشاره کرد. درباره ضایعات پوستی و درد مفصلی در این فرم کرون باید به این نکته اشاره کنیم که در این نوع این علائم بیشتر از دیگران دیده می‌شود.

برچسب ها: بیماری گوارشی

[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

بیماری کرون در دوران بارداری

بیماری کرون در دوران بارداری

بیماری کرون در دوران بارداری : درباره بیماری کرون در بخش قبل گفتیم که این بیماری یکی از اختلالات التهابی روده (IBD) است که موجب ایجاد التهاب در دستگاه گوارش می شود. در این مقاله می خواهیم درباره بیماری کرون در بارداری مطالبی را برای شما بیان کنیم.

بیماری کرون در دوران بارداری

شاید بیشتر افرادی که از این بیماری رنج می برند و قصد بارداری را دارند به سبب داشتن این بیماری درباره باردرا شدن نگرانی هایی را داشته باشند پس اگر بیماری کرون دارید و در مورد داشتن فرزند فکر می کنید در جواب سوالاتی که در ذهن تان دارید باید بگوییم که خوشبختانه این بیماری هیچ مشکلی را برای باردار شدن ببرای فرد به وجود نمی اورد و هیچ دلیلی برای جلوگیری از بارداری نیست.

بیشتر بخوانید : بیماری کرون

پس زنان مبتلا به بیماری کرون نگران بچه دار نشدن نباشند، زیرا همان طور که گفتیم امکان بارداری سالم و طبیعی با وجود این بیماری وجود دارد. فقط در اولین گام برای بارداری شما باید برای داشتن یک بارداری سالم به پزشک متخصص مراجعه کنید تا با کمک پزشک همه چیز را به بهترین شکل مدیریت کنید؛ بنابراین همه خانم هایی که مبتلا به کرون هستند، قبل از اقدام به بارداری باید با پزشک خود مشورت کنند تا در این دوران بیماری را بهتر مدیریت کنند. شک نداشته باشید که پزشک برای شما برنامه ای را خواهد داد که شما با انجام آن اقدامات می‌توانید بارداری و فرزند سالمی را داشته باشید.

فراموش نکنید که شما باید در دوران بارداری تحت نظر متخصص زنان و متخصص گوارش خود باشید تا آن ها شما را ادامه راه بارداری برای به وجود نیامدن هیچ مشکلی همراهی کنند زیرا سلامت جنین و وضعیت بیماری شما در این دوران حتما باید کنترل شود. امروزه طی گزارش های که ثبت شده است اکثر زنان مبتلا به بیماری کرون دارای بارداری طبیعی و سالم بوده اند و از ان جایی که به طور مرتب تحت کنترل پزشک بودند بارداری برای آن ها بی خطر و مثل سایر افرادی که بیماری کرون نداشته اند شده است.

امکان مادر شدن در این بیمار پس غیر ممکن نیست و این افراد مبتلا به بیماری کرون باید صبر داشته باشند و بعد از بهبودی و خاموشی بیماریشان باردار شوند، در صورت فعال بودن بیماری کرون این برای مادر و جنین خطر دارد، بیشتر مطالعات نشان می دهد که در مادرانی که این بیماری در ان ها فعال است امکان سقط جنین بسیار بالا است و بیشتر مواقع به جز سقط ممکن است که دچار زایمان زودرس، نوزاد نارس و کم وزن شوند. بنابراین فراموش نکنید که تمام علائم خودتان را با پزشک در میان بگذارید. اگر شما در حین بارداری به طور مرتب با پزشک خود در ارتباط باشید نگرانی بابت بارداری تان و بیماریتان نداشته باشید.

در بیشتر مواقع کرون دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهد و مهم ترین تاثیر ها را روی روده ها می گذارد. درباره علت ان همان طور که گفتیم هنوز چیز دقیقی در دسترس نیست اما مهم ترین عاملی که روی شدت ان تاثیر دارد استرس و اضطراب است در جدیدترین نتایجی که از مطالعات درباره تاثیر آن روز خانم های باردار انجام گرفته شد مشخص شد که ژنتیک نیز می‌تواند به توسعه این بیماری در یک زن باردار کمک کند. در بعضی از افراد، خوشبختانه شروع بارداری موجب این شده تا علائم بیماری کرون کاهش و بارداری تاثیر مثبتی را بر آن داشته باشد. از آن جایی که گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن بیماران با شروع حاملگی سرکوب می شود.

برای همین برای بیشتر خانم های باردار در این هنگام مشخص می شود که تا حدودی زیادی بهبود یافته و عوارض کمتری در این دوران را تجربه کرده اند. در توضیح سرکوب سیستم اسمنی باید این جمله را بگوییم که این کار برای یک هدف بزرگ و آن هم پس نزدن جنین اتفاق می افتد. معمولا خانم های باردار در هنگام بارداری با نولید هورمون آرام بخش از انقباض زود رس جنین جلوگیری کنند پس برای همین سابقه‌ی حاملگی فرد را در برابر ابتلا به بیماری کرون در آینده محافظت می کند.

در قسمت قبل هم گفتیم که حاملگی این افراد با سایر افراد تفوتی ندارد و زنان مبتلا به IBD دارای حاملگی‌های طبیعی و زایمان مشابه با زنان بدون IBD هستند. درباره خانم های بارداری که کرون غیر فعال دارند خوشبختانه باید گفت که احتمال بروز سقط جنین در آن ها کم است. با این وجود، زنان مبتلا به بیماری کرون متعددی حاملگی‌های نامطمئن و مؤفقیت آمیز داشته‌اند، حتی زمانی که آنها در فازهای فعال IBD بودند.

بهتر است که با رعایت رژیم غذایی مناسب از کمبود وزن و مصرف ناکافی غذا در بارداری جلوگیری کنید زیرا کمبود وزن و مصرف کم غذا ها در باروری فرد تاثیر دارد. در بیماری کرون که باعث التهاب روده کوچک می شود این التهاب شدید می‌تواند بر عملکرد طبیعی تخمدان‌ها تاثیر گذار باشد و این اختلال ممکن است که باروری فرد را با مشکل روبه رو کند. درباره کنترل این بیماری در خانم های باردار باید بگوییم که کنترل بیماری در خانم های باردار بستگی به چند عامل دارد.

مهم ترین مسئله و قوی ترین عامل تعیین‌کننده سلامت دوران بارداری و نتیجه‌ی حاملگی، وضعیت بیماری یک زن در زمان بارداری است. در این مورد باید بگوییم که شانس خانم های باردار مبتلا به بیماری کرون حدود یک سوم است یا این افراد به حالت بهبودی می رسند و یا همان سطح فعال بیماری و یا ممکن است به وضعیت بدتری در دوران بارداری دچار شود. برای همین باید زیر نظر یک پزشک متخصص باید سعی شود که فعالیت بیماری حتما به حداقل برسد.

مطالب مرتبط با بیماری کرون در دوران بارداری :

برچسب ها: بیماری گوارشی

[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5

دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5

دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5

تصفیه هوا، موضوع بسیار مهمی ست که باید چاره ای برای آن اندیشید.

برای تصفیه هوای محیط های بسته مانند منازل و خودرو ها ،دستگاه های تصفیه هوای گوناگونی  در بازار موجود است.

اگر به دنبال یک دستگاه تصفیه هوای خوب و با کیفیت می گردید :

سایت تخصصی آب و هوا به شما کمک خواهد کرد که  موقع خرید  دستگاه تصفیه آب و هوا  ، اطلاعات لازم را داشته باشید.

و بهترین دستگاه را انتخاب کنید و کلاه سرتون نره .

با ما باشید….

فیلتر های دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5


دستگاه تصفیه هوا ی ایرتاچ هانی ول ،سه مرحله سوپر فیلتراسیون پیشرفته و بسیار قوی دارد.

طی این سه مرحله هوا از گرد و خاک ، ذرات میکروسکوپی، مو،بو و عوامل آلرژی زا ، تصفیه می شود.

بهترین دستگاه تصفیه هوافیلتر ابتدایی :  از بازگشت ذرات درشتی مانند گرد و غبار و مو به محیط جلوگیری می کند.

بهترین دستگاه تصفیه هوافیلتر هپا:  ذرات بسیار ریز معلق در هوا رااز بین می برد.فیلتر هپا همان فیلتری است ه در اتاق های عمل جراحی پیشرفته استفاده می شود.

بهترین دستگاه تصفیه هوافیلتر کربن اکتیو و های سیو:  جذب ذرات بسیار ریز سمی و بو های نامناسب محیط.این فیلتر در شاتل های فضایی ناسا استفاده می گردد.

مقایسه مدل های دستگاه های تصفیه هوای هانی ول


توجه: این مطلب برگرفته از دیجی کالا می باشد.

این سایت در صدد معرفی محصولات مربوط به تصفیه کننده های آب و هوا شامل :

دستگاه تصفیه کننده آب-دستگاه تصفیه کننده هوا-فیلتر دستگاه تصفیه آب-فیلتر دستگاه تصفیه هوا بوده و هیچ کالایی در این سایت به فروش نمی رسد.

ما بر آنیم تا بتوانیم شما را در انتخاب کالای مورد نظرتان کمک کنیم.سعی کرده ایم که با تحقیق در سایتهای مختلف اطلاعات مربوط به محصولات را کامل تر و جامع تر دز اختیار شما کاربران گرامی بگذاریم.

همچنین با تصویری کردن اطلاعات، امکان ذخیره آنهارا در گالری گوشی ، فراهم کرده ایم.



[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد

پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد

عود و تکرار بیماری شقاق یا فیشر مقعد بستگی زیادی به برطرف کردن و درمان علت آن در کنار درمان خود بیماری دارد. در صورتی که فرد از یک بیماری زمینه‌ای شناخته شده نیز رنج می‌برد که در به وجود آمدن شقاق یا فیشر مقعد او ایفای نقش کرده، توجه به درمان و کنترل آن بیماری زمینه‌ای نیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. گاهی اوقات فرد در ادامه‌ی روند شیمی‌درمانی خود دچار فیشر مقعد شده است که دیگر بعید است با اتمام شیمی‌درمان و درمان شقاق مقعد، این بیماری در او تکرار شود.

پیشگیری از عود شقاق

هنگامی‌که یک الگوی اجابت مزاج غیر‌طبیعی، علت فیشر مقعد فرد تشخیص داده می‌شود، اصلاح آن الگوی رفتاری غلط برای پیشگیری از به وجود آمدن سایر مشکلات مربوط به این بیماری و عود آن مهم است. برای ایجاد تغییر در رفتارهای نادرستی که فرد سال‌ها به انجام آن عادت کرده است، کمک گرفتن از روش‌های ترکیبی دارویی، مشاوره‌ی تغذیه و فیزیوتراپی کف لگن (در صورت نیاز) الزامی است.

بهبود شقاق مقعد مزمن با روش تزریق بوتاکس در ۵۰ الی ۸۰ درصد بیماران در ارتباط است. ولی در جراحی آن، پس از اسفنکتروتومی شقاق مقعد حدود ۱ الی ۶ درصد موارد عود خواهد کرد. عود بیماری فیشر پس از این جراحی می‌تواند به دلیل عدم رعایت صحیح توصیه و مراقبت‌های پس از عمل توسط فرد یا انجام نادرست یا ناقص عمل اسفنکتروتومی باشد. در صورت عود، پزشک جراح باید محل اسفنکتروتومی را بررسی کند.

بیشتر مطالعه کنید : بیماری شقاق

این ارزیابی را می تواند با لمس در معاینه یا با استفاده از سونوگرافی داخل مقعدی تحت بی‌حسی انجام دهد. درصورت ناقص بودن اسفنکتروتومی پزشک می‌تواند آن را در سمت اولیه تکمیل و یا دوباره در طرف مقابل انجام دهد. ولی اگر اسفنکتروتومی اول کامل بود شاید نیاز باشد اسفنکتروتومی دوم را در طرف مقابل انجام دهد. اسفنکتروتومی در بیش از ۹۰ درصد موارد مؤفقیت‌آمیز است. عارضه‌ی بی اختیاری مدفوع و گاز پس از این جراحی نادر است.

پس از عمل جراحی بیشتر بیماران می توانند طی چند روز به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند. درمان و بهبودی کامل در هر دو روش دارویی و جراحی می‌تواند ۶ تا ۱۰ هفته طول بکشد. حتی با وجود کاهش درد و خونریزی فرد موظف به حفظ عادات رفتاری صحیح و ادامه‌ی یک رژیم غذایی پر فیبر است. فعالیت‌های سنگین و یبوست و اسهال می‌تواند بهبود زخم یا گرفتگی عضله دریچه مقعد را به تاخیر اندازد.

در یک بررسی تحقیقاتی میزان عود شقاق مقعد در ۳۰ تا ۷۰ درصد مواردی که فرد رژیم غذایی پرفیبر خود را پس از بهبودی رها کرده است، دیده شده است. در صورتی که با رعایت این رژیم احتمال عود به ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد کاهش یافته است. نتیجه‌ی این بررسی، نقش به سزای رژیم غذایی در پیشگیری از تکرار بیماری شقاق مقعد را تأیید می‌کند.

شقاق مقعد با بیماری‌های جدی‌تر، مانند سرطان روده در ارتباط است. در واقع شقاق مقعد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد و علت مستقیم آن محسوب نمی‌شود. با این حال، در شرایط جدی‌تر بیماری می‌تواند علایمی مشابه شقاق مقعد ایجاد شود. حتی زمانی‌که یک شکاف به طور کامل بهبود می‌یابد نیز ممکن است جراح تست‌های دیگری برای بررسی روده بزرگ و راست‌روده درخواست کند. گاهی کولونوسکوپی برای رد کردن دیگر علل خونریزی مقعدی انجام می‌شود.

شقاق مقعد می‌تواند عارضه‌هایی در فرد به جا بگذارد که خیلی خوشایند نیستند که شامل:

شقاق مزمن مقعد اشکی شکل :

وقتی شقاق مقعد در مراحل اولیه آن درمان نشود شکاف می‌تواند به صورت عمقی‌ و وسیع‌تر به صورت اشک باعث ایجاد زخم شقاق شود که درمان آن مشکل‌تر است.
فیستول مقعد: زخم شقاق مقعد آن‌قدر عمقی می‌شود که با ایجاد یک تونل یا کانال به صورت غیرعادی به اندام‌های اطراف مانند واژن یا سایر قسمت‌های روده متصل می‌شود که فیستول مقعد نام دارد.

تنگی مقعد :

کانال مقعد به صورت غیر طبیعی به دلیل گرفتگی عضله دریچه مقعد یا انقباض بافت زخم شقاق ایجاد شده در مقعد، تنگ می‌شود.



[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

جراحی شقاق یا فیشر مقعد

جراحی شقاق یا فیشر مقعد

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

جراحی شقاق یا فیشر مقعد

هنگامی که بیمار برای درمان شقاق به پزشک مراجعه می کند ممکن است که بیمار در درمان های که انجام داده است با شکست مواجه شده باشد مثل درمان طبی شقاق و یا اینکه شدت درد و ناراحتی به حدب بوده است که بیمار یک تصمیم جدی برای درمان را گرفته است بیشتر مواقع درمان‌های دارویی و رفتاری برای فرد مؤثر و کارساز نمی باشد. پزشک برای تشخیص و نوع جراحی معاینات را انجام می دهد و فرد اگر مشکلی برای جراحی نداشته باشد یعنی سابقه‌ی سایر مشکلات را نداشته باشد بعضی از عارضه ها هستند که اگر فرد به طور فرض در کنترل دفع مدفوع مشکل داشته باشد و یا به سندرم روده‌ی تحریک‌پذیر ابتلا شده باشد نمی تواند جراحی را برای درمان انجام دهد، زیرا نتیجه جراحی می تواند اثرات منفی بر کنترل ارادی فرد داشته باشد.

جراحی شقاق

بیشتر بخوانید  : درمان بیماری شقاق

پزشک برای مطمئن شدن از اینکه بیمار مشکلی را برای انجام جراحی نخواهد داشت آزمایشاتی را در فرد انجام می دهد. مثل آندوسکوپی و بررسی عضلات کف لگن

آندوسکوپی :

درباره آندوسکوپی باید بگوییم که از این روش بیشتر برای بخش‌های مختلف دستگاه گوارش از جمله روده، معده، روده‌ی کوچک و بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد.

عضلات کف لگن :

در بررسی عضلات کف هدف پزشک از این معاینه این است که در صورت وجود مشکلات احتمالی در کنترل اجابت مزاج در بیمار قبل از جراحی آن را تشخیص دهد که این مشکل معمولا با فیزیوتراپی اصلاح می شود.

در جراحی برای درمان شقاق معمولا ۲ روش جراحی برای این درمان وجود دارد که هر کدام از روش ها با یک مکانیزم جداگانه به بهبود بیماری کمک می کند. تشخیص و علت ایجاد شقاق در فرد می تواند در انتخاب هر کدام از روش های جراحی نقش داشته باشد.

روش های جراحی شقاق عبارتند از:

  • روش اتساع دریچه‌ی مقعد
  • برداشت اسفنگتر داخلی (اسفنکتروتومی)
  • روش اتساع دریچه‌ی مقعد

این روش همان طور که از اسمش مشخص است یعنی که با کشش در دریچه‌ی عضلانی مقعد و رفع تنگی دریچه آن را باز تر می کنند معمولا در این روش جراح بی‌هوشی عمومی را برای بیمار استفاده می کند. با این کشش ناهنجاری موجود که بتعث وجود شقاق در مقعد شده است اصلاح می شود و درمان انجام می شود. شاید سوالی که پیش بیاید این باشد که میزان این کشش چقدر است؟ در پاسخ باید گفت در جراحان مختلف این زمان و کشش متفاوت است. این روش ممکن عوارض بسیار خطرناکی را برای بیمار به وجود بیاورد برای همین دیگر از این روش در درمان بیماری شقاق استفاده نمی شود. عوارضی که ممکن است در ۱۲ الی ۲۷ درصد موارد احتمال پارگی دریچه‌ی ناشی از کشش بیش از حد را در فرد به وجود بیاورد.

برداشت اسفنگتر داخلی (اسفنکتروتومی)

عمل جراحی برداشت اسفنگتر داخلی (LIS) این روش جراحی هم برای کاهش دادن درد ناشی از فشار بر کانال مقعد صورت می گیرد به این ترتیب که جراح یک برش کوچک را در عضله دریچه‌ی داخلی مقعد برای کم کردن فشار از روی کانال ایجاد می کند تا به این صورت شقاق یا زخم شقاق مقعد ازادتر باشد و سریع بهبود یابد. در حال حاضر اسفنکتروتومی، روش جراحی است که نسبت به روش های دیگر عوارض کمتری را دارد و مهم ترین خطر که بی اختیاری مقعد است را این روش ندارد.

برای انجام این روش جراح می تواند از بیهوشی و یا بی حسی از روی نخاع استفاده کند. برداشت اسفنگتر داخلی درد زیادی را برای بیمار ندارد این روش همان طور که گفتیم عارضه جدی و طولانی خاصی هم برای بیمار ندارد و فقط ممکن است در کوتاه مدت منجر به یک ناتوانی موقت در کنترل گاز روده، نشت مدفوع خفیف یا عفونت شود. شقاق بعد از انجام این روش طی ۸ هفته به طور کامل بهبود می یابد.

فیشر کتومی

گفتیم که شقاق باعث ایجاد شکاف در دهانه مقعد می شود و در روش فیشر کتومی برای این شکاف را با انجام برش برمی دارند و آن را ترمیم می کنند در بیشتر موارد جراح برای اثر بخشی بیشتر قسمتی از عضله ی دریچه داخلی مقعد را هم حین جراحی بر می دارد.

روش هایی که گفته شده همگی برای درمان این عارضه صورت می گیرد که امروزه یک روش غیر تهاجمی و آن هم روش لیزر درمانی برای ترمیم شکاف حاصل از شقاق مقعد انجام می دهند. از ان جایی که روش لیزر درمانی از روش های مدرن و جدید است به طور کامل میان افراد جانیفتاده است؛ و چون این جراحی تازه در ایران صورت می گیرد درباره عوارض ان هنوز گزارشی نشده است.

مراقبت بعد از جراحی شقاق یا فیشر مقعد

بعد از انجام جراحی بر روی کانال مقعد برای رهایی از شقاق مقعد که با روش برداشت دریچه‌ی داخلی مقعد صورت می گیرد بیمار برای اینکه خیلی زود سلامت خودش را به دست بیاورد باید به تمام توصیه های جراح خودش برای مراقبت بیشر توجه کند. کاهش یا از بین رفتن درد ناشی از شقاق مقعد بلافاصله یا طی چند روز پس از جراحی در این روش ممکن است که برای بسیاری از بیماران صورت بگیرد که امری طبیعی است با این حال برای بهبودی باید مراقبت های لازم را انجام دهد. در بیشتر مواقع بیمار از درد در حین اجابت مزاج ناراحت می شود و نگرانی های برای او به وجود می آید اما این کاملا طبیعی است زیرا مدفوع برای تخلیه باید از روی ناحیه‌ی زحم جراحی عبور کند، پس احتمالاً این مرحله دردناک خواهد بود و جای نگرانی ندارد.

توصیه‌هایی که برای مراقبت بیشتر بعد از عمل جراحی شقاق باید رعایت شوند عبارتند از:

  • رعایت یک رژیم غذایی پرفیبر و مصرف مایعات فراوان که این برای دفع مدفوع بسیار مناسب است و از دچار شدن به یبوست و سفت شدن مدفوع جلوگیری می کند و به این ترتیب اجابت مزاج راحت تر صورت می گیرد.
  • در مصرف غذاهای پرچرب و ادویه دار باید پرهیز کنید و به جای ان از مصرف غذاهای کم‌چرب مانند برنج ساده، مرغ کبابی، نان تست و ماست که بسیار مناسب‌تر هستند استفاده کنید.
  • اگر پزشک تان از شما خواسته باشد که در طول روز چند بار حمام نشسته‌‌ی در آب گرم به مدت ده تا بیست دقیقه پس از اجابت مزاج انجام دهید بهتر است که این مورد را رعایت کنید. فراموش نکنید که بعد از بلند شدن ناحیه مورد نظز را با دستمال به آرامی خشک کنید.
  • برای اینکه ا خونرسانی مناسبی به کف لگن داشته باشید و دچار یبوست هم نشوید بهترین راه پیاده روی کردن است بهتر است تا در برنامه روزانه این مورد را رعایت کنید.
  • بعد از دوش گرفتن شما باید قسمت مقعد را با حوله نرم وتمیز مخصوصی خشک کنید. درباره دوش گرفتن ناگفته نماند که امکان دوش و حمام ایستاده از روز بعد عمل وجود دارد.
  • بهتر است تا بهبودی کامل از مصرف صابون‌های معطر و محرک در ناحیه مقعد کاملا خودداری نمایید.
  • اگر نمی توانید به راحتی اجابت مزاج داشته باشید با نظز پزشک می توانید از مکمل های ملین استفاده کنید که فشاری به محل زخم وارد نشود.
  • استراحت داشتن و خواب خوب یکی از علل خوب در بهبود زخم ها است پس در صورت احساس خستگی باید استراحت کنید، همان طور که گفتیم خواب کافی به بهبودی کمک خواهد کرد.

هنگام ترخیص پزشک برای اینکه بیمار از علائمی که ممکن است بعد از انجام جراحی در فرد به وجود بیاید آگاه می کند این علائم ممکن است طبیعی و غیر طبیعی باشد تا در صورت مشاهده بیمار نگران نشود و اقدامات لازم راکه جراح توصیه کرده است را انجام دهد.

علائمی که پزشک توصیه می کند شامل :

  • احساس درد خفیفی هنگام اجابت مزاج : بیمار اگر این مشکل را داشته باشد اصلا جای نگرانی وجود ندارد و کاملا طبیعی است چون هنوز زخم کوچک ناشی از جراحی در دریچه‌ی مقعد به طور کامل بهبود پیدا نکرده است. ممکن است که برای ساکن کردن درد بخواهید از داروهای ضد درد استفاده کنید بهتر است درباره دوز مصرفی با پزشک مشورت کنید و مسکن های حاوی کدئین را به هیچ وجه مصرف نکنید.
  • خروج ترشحات خون‌آلود :  توجه داشته باشید که خارج شدن ترشحات تا چند روز و تا بهبودی کاملا امری طبیعی است در صورتی که این مشکل خیلی طول کشید بهتر است با پزشک تان در میان بگذارید.
  • احتمال عفونت زخم : این اتفاق هم کاملا طبیعی است زیرا محیط روده کاملا آلوده است در صورتی که در فرد بروز پیدا کرد با مصرف منظم آنتی‌بیوتیکی می تواند درمان کند در مصرف انتی بیوتیک ها حتما می دانید که باید مصرف را به صورت کامل انجام دهید پس بعد از بهبودی هم اگر از کپسول ها باقی مانده باشد باید مصرف کنید تا درمان کامل شود.
  • احتمال باز شدن زخم : باز شدن زخم و خونریزی مویرگی فعال اتفاق نادری است و امکان وقوع پیوستن چنین موردی بسیار پایین است اما در صورتی که در فرد اتفاق بیفتد باید مجدد دوخت و بخیه بشود.
  • احتمال از دست دادن موقتی کنترل اجابت مزاج و گاز روده نیز وجود دارد که این مورد هم کاملا امری طبیعی است و با گذشت زمان بهتر می‌شود.

درباره سرعت بهبودی کامل بیماران باید بگوییم که در هر فرد این سرعت بهبودی متفاوت است اما بیشتر افراد ۱ یا ۲ هفته بعد از جراحی می توانند فعالیت روزمره مثل رانندگی را هم انجام دهند معمولا بهبودی کامل بعد از ۶ هفته کاملا قطعی است.

برای اینکه نتیجه جراحی تان و بهبودی تان موفقیت امیز باشد فراموش نکنید که حتما و در موعد مقرر پس از جراحی برای انجام ویزیت به سراغ پزشک تان بروید. نکته ای که بسیار مهم است در پیگیری این مسئله است که اگر هنوز نوبت ویزیت تان نشده و شما نیاز به یک معاینه و ویزیت دارید باید فورا به پزشک مراجعه کنید. در صورت وجود این علایم شما باید یک ویزیت سریع و فوری را انجام دهید:

  • داشتن احساس درد ناگهانی در قفسه سینه
  • احساس تنگی نفس یا دیدن خون در سرفه
  • متورم شدن پاها، تب شدید
  • احساس درد شدید در ناحیه شکم
  • خونریزی مقعدی شدید
  • احساس تورم، گرمی یا قرمزی در اطراف مقعد
  • احساس درد شدید در مقعد که با دارو هم آرام نشود
برچسب ها: بیماری مقعدی, بیماری های نشیمنگاهی, لیزر درمانی , لیزر تراپی , درمان بیماری با لیزر - لیزر لند

[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

درمان شقاق یا فیشر مقعد به روش دیلاتاسیون

درمان شقاق یا فیشر مقعد به روش دیلاتاسیون

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

درمان شقاق یا فیشر مقعد به روش دیلاتاسیون

امروزه نسبت به گذشته و با ابداع روش های جدید برای بیشتر بیماری ها روش های درمان بسیاری به کار گرفته می شود که این موارد برای بهبود شقاق مقعد نیز به کار گرفته می شود. از قدیمی‌ترین روش درمان شقاق مقعد می توان به روش اتساع دریچه‌ی مقعد یا همان روش دیلاتاسیون نام برد که پزشک در این روش یعنی در روش دیلاتاسیون فیشر مقعد برای اینکه فشار وارد شده بر روی دیواره مقعد را تا حد امکان کمتر کند برای همین جراح با ایجاد کشش دستی در کانال و دریچه‌ی مقعد باعث شل شدن و کش آمدن عضلات مقعد می شود؛ که این روش بسیار خطرناک و برای بیمار عوارض زیادی را به همراه داشت.

درمان شقاق یا فیشر مقعد به روش دیلاتاسیون

به خاطر همین این روش دیگر برای بیماران انجام نمی شود وخیلی زود روش‌های نوین جراحی شقاق مقعد جای ان روش را گرفتند. بسیاری از بیماران که با این روش درمان شده بودند دچار عوارض زیادی مثل بی اختیاری در نگه داشتن مدفوع و یا گاز روده شده بودند که این امر باعث شده بود تا آمار بالای شکایت از این روش جراحان زیادی را از ادامه درمان با این روش باز دارد؛ و امروزه به هیچ وجه ریسک انجام این جراحی برای درمان شقاق مقعد را قبول نمی کنند. چون این روش استانداردهای لازم حفظ ایمنی و سلامت بیمار را ندارد و برای همین بسیاری از ‌مراجعه کنندگان خود را از دست داده است.

بیشتر بخوانید : بیماری شقاق

هدف جراحان وقت این است که با گذراندن دوران تحصیل به شکل عالی و با دیدن آموزش های آگاهانه و با در نظر گرفتن تمام موارد درمان یعنی خطرات و معایب و مزایای روش‌های درمانی بهترین روش درمان را برای بیماران خودشان انتخاب کنند.

نحوه‌ی انجام اتساع یا دیلاتاسیون دریچه‌ی مقعد

معمولا در انجام این روش درمانی بیمار را تحت بی‌حسی موضعی یا بی‌هوشی عمومی قرار می دهند. به این ترتیب که جراح در این روش دیلاتاسیون مقعد، شروع به باز کردن دریچه مقعد با دست می کند با کمک فشار دست خود به آرامی شروع به باز کردن دریچه‌ی و ایجاد کشش در دیواره‌های آن می‌کند.

در این روش جراح برای برداشتن فشار از روی عضله مقعد به کشیدن دو طرفه‌ی دریچه‌ی مقعد و باز کردن آن بیش از حد طبیعی، ان اقدام می کند درست است که این روش یکی از روش های پر عارضه در درمان فیشر مقعد است اما در صورتی که پزشک با تمام دقت این روش را انجام دهد در کاهش بسیار سریع درد شقاق می تواند روش موثری باشد.

برای اینکه دهانه مقعد به راحتی باز شود و جراح معطلی نداشته باشد و برای راحت و سریع انجام شدن جراحی دهانه مقعد را از مواد ژل لغزنده و روان‌کننده پر می کند. بعد از پوشیدن دست کش با انگشتان دست دیواره‌ی مقعد را به آرامی ماساژ می دهد. انجام ماساژ به شکل صحیح و حرکت دورانی همراه با اعمال فشار رو به بیرون باعث می شود تا عضلات مقعد و دریچه بازتر شوند. اگر پزشک در فشار با دست با دقت انجام ندهد ممکن است که بافت و فیبرهای عضلانی اسیب ببینند و در نهایت پاره شوند اما اگر فشار دست معقول باشد آسیبی به فیبرهای عضلانی وارد نمی‌شود.

بیشتر نتایج نشان می دهند که همیشه در این نوع روش بافت عضله دچار اسیب می شود. برای اینکه خون در قستی که فشاربر آن وارد شده به شکل لخته نشود در پایان جراحی یک اسفنج کوچک در ناحیه قرار داده می شود. معمولا به بیمارانی که از این روش درمانی اتساع برای درمان انجام داده باشند توصیه می شود که تا ۶ ماه به طور متناوب از عمل اتساع دریچه‌ی مقعد از یک گشادکننده مقعد استفاده کنند. در این روش درمانی معمولا اجابت مزاج بسیار راحت تر و سریع صورت می گیرد چون که از عضله اسفنکتر مقعد بیش از حد طبیعی کشیده شده است و گشاد شده است.

خطرات و عوارض ناشی از روش اتساع یا دیلاتاسیون دریچه‌ی مقعد

این روش یعنی روش اتساع یا دیلاتسیون هم مثل سایر روش های درمانی در جراحی های سیستم گوارش ممکن است که دارای خطرات و عوارضی برای فرد باشد. در بین روش های جراحی معمولا روش اتساع یا دیلاتاسیون مقعد بیشترین عوارض و خطرات را برای فرد به همراه دارد ما در این مقاله عوارض و خطرات این نوع جراحی را برای شما به طور کامل و جامع بیان می کنیم. پیشنهاد ما برای شما این است که شما بهتر است قبل از انتخاب نوع جراحی تمام موارد را در زمینه آن جراحی مطالعه نمایید.

خطرات و عوارض ناشی از روش اتسا یا دیلاتاسیون مقعد عبارتند از:

  • بی اختیاری مدفوع و گاز روده
  • نشت مقعد به خاطر نیروی وارد شده‌ بر دریچه‌ی مقعد
  • آسیب دیدن اسفنکتر مقعد
  • اسیب شدید و پاره شدن بافت رکتال
  • لخته شدن خون
  • نتیجه نگرفتن از جراحی

به این ترتیب همان طور که مطلع شدید این روش عوارض و خطرات زیادی را برای بیمار به وجود می اورد که این خطرات و عارضه‌ها در بیشتر مواقع جبران‌ناپذیر هستند. برای همین دیگر این روش کاربرد ندارد و بیشتر جراح ها برای درمان شقاق از روش‌های کم‌تهاجمی‌تر استفاده می کنند؛ و از ان جایی که این روش موفقیت امیز هم نبود از روش های خطر کم‌تر و روش های که میزان مؤفقیت بیشتری خواهند داشت برای درمان بیماران استفاده می کنند. و جراح با معاینه دقیق فیشر بهترین و موفقیت آمیزترین روش را برای درمان به بیمار پیشنهاد می کنند.

مطالعه کنید : درمان شقاق با لیزر

برچسب ها: بیماری مقعدی, بیماری نشیمنگاهی

[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

جراحی شقاق یا فیشر مقعد به روش اسفنکتروتومی

جراحی شقاق یا فیشر مقعد به روش اسفنکتروتومی

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

جراحی شقاق یا فیشر مقعد به روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی مقعد

از روش‌های به روز و پر طرفدار درمان شقاق یا فیشر مقعد باید به جراحی به روش اسفنکتروتومی اشاره کرد که در این روش فشار عضلانی وارد شده بر مقعد را کم می کنند که این کار به بهبود گردش خون و در نتیجه درمان شقاق مقد بسیار کمک می‌کند. در بیشتر موارد یکی از علل ایجاد شقاق را می توان به علت فشار عضلانی بر روی مقعد که بیشتر به خاطر گرفتگی عضلات دریچه ای مقعد است اشاره کرد.

جراحی شقاق یا فیشر مقعد به روش اسفنکتروتومی

چون این علت مشخص است و برای کم شدن فشار عضلانی مقعد پزشک بدون اینکه بخواهد از روش جراحی بر روی خود شقاق اقدام به درمان کند پس در این روش بخش کوچکی از عضله دریچه‌ی مقعدی را که به علت فشار واره دچار گرفتگی شده است را برمی دارد و فرد را با این روش درمان می‌شود. درباره این روش باید بگوییم که بیشتر پزشک ها احتمال برگشت و تکرار فیشر مقعدی در این روش را بسیار نادر و کم‌تر از ده درصد می دانند.

بیشتر بخوانید : جراحی شقاق

در اوایل انجام این روش بدون فیشر کتومی و یا اسفنکتروتومی در خط وسط پشتی مقعد در محل شکاف ایجاد شده انجام می‌شد؛ اما از آن جایی که این روش با شکست رو به رو شد و نتایج ان مؤفقیت‌آمیز نبود. برای همین بسته به راحتی دست جراح تغییر دادند و برش را به سمت راست یا چپ دیواره‌ی کانال مقعد بردند که این روش به نام اسفنکتروتومی داخلی جانبی مقعد نام گرفت. این روش معمولا با روش بی‌هوشی عمومی و یا بی‌حسی نخاعی انجام می گیرد ودرباره اسفنکتروتومی باید گفت که به دو روش باز و بسته انجام می‌شود.

در ادامه مطلب به توضیح هر دو روش باز و بسته می پردازیم.

اسفنکتروتومی بسته :

در این روش که نیاز به دقت و مراقبت بیشتری است جراح با یک تیغه یک شیار جانبی را ایجاد می کند و از آن شیار عضله‌ی دریچه‌ای را بیرون می کشد تا قسمتی از دریچه‌ی داخلی را برش دهد. برش ایجاد شده در روش بسته به اندازه فیشر مقعدی بستگی دارد. و برای اینکه در این روش امکان اسیب به مخاط مقعد وجود دارد و برای جلوگیری از فیستول لازم است که جراح دقت بیشتری را داشته باشد.

در اسفنکتروتومی باز :

در روش باز که این بار برش بر روی کانال و به اندازه حدودا ۱ سانتی متر صورت می گیرد سپس به همان روش اسفنکتروتومی بسته عمل می‌شود. در پایان جراحی پزشک قسمت انتهایی برش را بسته به شرایط باز و یا می‌بندد.

درباره این روش باید بگوییم که در روش اسفنکتروتومی بیمار برای معالجه نیازی به بستری شدن ندارد واین کار به صورت سرپایی در بیمارستان انجام می‌شود و برای بسیاری از افراد از این بابت که فرد می‌تواند در همان روز جراحی به خانه بازگردد بسیار مناسب است. درباره شدت درد در این عمل درباره هر دو مورد باید بگوییم که بیمار درد خفیفی را در انجام هر دو نوع روش احساس می کند. مزیت خوب این عمل این است که بیمار تقریباً بلافاصله بعد از انجام جراحی دردی که ناشی از فیشر مقعد را داشت را خیلی کمتر احساس می کند و این درد بسیار کاهش می‌یابد.

بیشتر بخوانید : درمان شقاق با لیزر

در بعضی از افراد ممکن است که به خاطر داروی بیهوشی کمی فرد دچار سرگیجه شود که این کاملا طبیعی است و بهتر است تا چند ساعت استراحت داشته باشد و سپس فعالیت های روزانه اش را انجام دهد به غیر از این مورد هیچ محدودیتی برای فرد ایجاد نمی شود و امکان بازگشت به فعالیت‌های روزمره وجود دارد.

برچسب ها: بیماری مقعدی, بیماری نشیمنگاهی

[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

تصفیه آب چیست؟

تصفیه آب چیست؟

تصفیه آب ، فرایندی است که که طی آن آلاینده های میکروبی ، مواد شیمیایی، فلزات سنگین ، ذرات معلق و آلاینده های بیولوژیکی، حذف و آب اماده برای آشامیدن می شود.

روش های مختلفی برای تصفیه آب وجود داشته است ، اما روشی که امروزه مورد تایید در جهان می باشدو بهترین و کاملترین روش تصفیه آب می باشد، تکنولوژی اسمز معکوس است.

اسمز معکوس ، همان سیستمی است که در ساختار گیاهان ، عمل می کند.

در این سیستم ، در گیاهان، مولکولهای آب به خاطر فشار آب ، از یک غشا ، عبور می کنند.

ویژگی این غشا در این است که این غشا فقط به مولکول های بسیار ریز میکروسکوپی اجازه عبور می دهد و همه آلاینده هایی که در آب وجود دارد را تصفیه می کند.

دستگاه تصفیه آب که بر این اساس طراحی شده باشند ، از جمله دستگاههای تصفیه مقبول در بسیاری از کشورها می باشد که امروزه راه خود را به داخل خانه ها هم باز کرده اند.
آب بسیاری از شهرای بزرگ و حتی برخی شهرای کوچک هم ، به خاطر صنعتی شدن و افزایش جمعیت ، از کیفیت مطلوبی برخوردار نیست .

آب لوله کشی که در منازل استفاده می شود ، متاسفانه املاح نامطلوب و ناخالصی های زیادی را دارد که برای سلامتی انسانها بسیار ضرر دارد.

بنابراین باید راه حلی برای تصفیه آب پیدا کرد.

دو نوع روش تصفیه وجود دارد:

* روش سنتی تصفیه آب

*روش مدرن تصفیه آب

 

روش های سنتی تصفیه آب

جوشاندن :

یکی از روش های معمول قدیمی برای تصفیه آب ، در خانه ها جوشاندن آب بود.
الان هم هنوز از این روش استفاده می شود.


اما غافل از این که با این همه آلاینده شیمیایی که در آب وجود دارد ، جوشاندن آب خیلی موثر نیست و حتی گاهی غلظت املاح آب ، با جوشاندن بیشتر می شود که اصلا خوب نیست.
همچنین مقدار زیادی از آب موقع جوشاندن ، تبخیر می شود.هزینه های گاز مصرفی هم از طرف دیگر.
علاوه بر این ، کلر موجود در آب از طریق جوشاندن از بین نمی رود و طعم آبجوش را عوض می کند و به آب بوی کهنگی و ماندگی می دهد.
تصفیه آب با ید

ید به صورت طبیعی در خاک وجود دارد و هنگامی که باران می بارد، این ید وارد سفره های اب زیرزمینی می شود.

بنابراین آب خودبخود ید دارد و اضافه کردن مجدد ید جهت تصفیه آب ، مضر است بخصوص برای خانمهای باردار.

تصفیه آب با کلر

کلر یک ماده شیمیایی و سمی است که از آن برای ضد عفونی کردن و گند زدایی آب استفاده می شود.

استفاده از کلر در آب مصرفی بیشتر از منفعت ، عواقب نامطلبوبی مانند سرطان ، ریزش مو و ….دارد.

برای تصفیه های آب ، روش های قدیمی و سنتی ای وجود دارد که همه ما کم و بیش از آن با خبریم.مانند جوشاندن آب، کلر زدن، ید زدن. اما هر کدام از آن ها معایبی دارند.

 روش های مدرن تصفیه آب


یکی از این روشها، استفاده از دستگاه تصفیه آب می باشد.
انواع مختلفی از دستگاه های تصفیه آب ، وجود دارند که به لحاظ نوع و روش تصفیه با همدیگر متفاوتند.

دستگاه تصفیه آب سردوشی، دستگاه تصفیه آب مرحله ای ، دستگاه تصفیه آب سر شیری، دستگاه از نوع تصفیه آب و چندین مدل دیگر.

که آب بعداز عبور از چند فیلتر ، تصفیه می شود و ناخالصی های آب حذف می شود.
یکی از بهترین روش های مورد استفاده همان روش اسمز معکوس می باشد(روشی که به صورت طبیعی در گیاهان وجود دارد) .

که در واقع مدرنترین روش تصفیه آب در تصفیه آب خانگی و نیمه صتعتی و صنعتی می باشد.



[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

امروزه یکی از مزیت های که پیشرفت تکلونوژی برای افراد داشته است این بوده که همراه با پیشرفت روز افزون علم و ابداع روش‌های نوین بسیاری از مشکلات که به سختی درمان می شد و بیماره طول دوره ی سختی را باید تحمل می کرد دیگر روش های پیشرفته‌تری برای انواع بیماری‌ها کشف شده است این با کمک این روش ها و بهره بردن از ان ها پروسه درمانی بسیار سریع‌تر انجام می شود.

درمان شقاق یا فیشر مقعد با لیزر

لیزر درمانی روشی که با ابداع کولاکی بزرگ را در صنعت پزشکی به پا کرد و بسیاری از بیماری ها را در یک جلسه با این دستگاه می شود خیلی راحت درمان کرد. درباره لیزر درمانی باید بگوییم که این روش درمانی در واقع یکی از روش‌های کم‌تهاجمی جدید است که امروزه نقش بزرگی را در درمان بسیاری از بیماری‌ها دارد. مهم ترین مزیت این روش همین است که توانسته جایگزین اعمال جراحی سنگین و پرعارضه ردر بعضی از بیماری ها شود و این برای افرادی که قادر به انجام جراحی های سنگین نبودند بسیار مناسب است.

برخی از متخصصان با استفاده از لیزر توانسته اند تا در درمان شقاق یا فیشر مقعد اقداماتی را انجام دهند که موفقیت امیز بوده است پس با لیزر می توان این بیماری را رفع کرد. از آن جایی که این روش درمانی برای درمان فیشر یا شقاق مقعد هنوز بین مردم خیلی جای مشخصی را پیدا نکرده است؛ و بیشتر مردم انجام جراحی را برای درمان این عارضه می دانند و بیشتر از ترس عمل و عوارض عمل هیچ اقدامی برای درمان نمی کنند از مزیت های درمان شقاق با لیزر این است که فرد هیچ وقت به بی اختیاری مدفوع و گاز روده دچار نمی شود.

بیشتر بخوانید : لیزر درمانی

مزایای استفاده از لیزر بسیار است که ما در این مقاله به شرح تمام مزایای لیزر درمانی می پردازیم. هنگامی که بیمار برای درمان به پزشک مراجعه می کند پزشک به او اطمینان خاطر می دهد که در درمان شقاق مقعد با لیزر این درمان به هیچ وجه نیازی به بیهوشی ندارد و با بی‌حسی موضعی و به صورت سرپایی صورت می گیرد و بیمار بعد از لیزر درمانی بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان می تواند ترخیص شود.

روش کار در لیزر درمانی به این شکل است که در این روش از یک وسیله به نام اسپکولوم برای دیدن شکاف آن را درون مقعد قرار می‌دهند و بعد از انجام تنظیمات لازم بدون دخالت دست که معمولا دست کاری باعث تحریک مقعد می شود پس بدون دست‌کاری با استفاده از اشعه لیزر محل ترک مقعد و ناحیه‌ی آسیب‌دیده را ترمیم می‌کنند. درباره این روش درمانی گفتیم که این روش یکی از مدرن ترین تکنیک های درمان فیشر یا شقاق مقعد است.

محققان برای اثبات این روش برای استفاده به جای جراحی های سنگین در سال گذشته با انجام یک بررسی مطالعاتی بر روی ۲۵ بیمار مرد و زن که قبلا از بیماری شقاق رنج می برند و با لیزر درمانی از این عارضه نجات پیدا کردند مشخص شد که در طول ۱ سالی که از لیزر درمانی ان گذشته است آن ها به هیچ عارضه ای دچار نشده اند عوارضی مثل احساس درد در مقعد، خونریزی و یبوست و …

بیشتر بخوانید : بیماری شقاق

بیشتر بیماران تمامی مشکلاتشان با این روش درمانی بهبود پیدا کرده بود و همچنین هیچ کدام از آن‌ها دچار بی‌اختیاری مدفوع و یا ناتوانی در کنترل گاز روده نشده بودند. محققان با این نتایجی که از این بررسی گرفتند به این روش درمانی رسیدند که این روش ساده، امن و مؤثر برای درمان بیماری فیشر یا شقاق بسیار مناسب است. بدون نیاز به اتلاف وقت حتی در یک کلینیک هم به راحتی قابل انجام است و بیمار با این روش از عوارض ناشی از جراحی تا حد زیادی نجات پیدا می کند. با این حال باز هم محققان در حال انجام مطالعات دیگری برای اثبات لیزر درمانی برای روش‌های سنگین جراحی فیشر مقعد هستند تا به طور حتم این روش درمانی را ثابت کنند.

برچسب ها: بیماری مقعدی, بیماری نشیمنگاهی



[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]

علائم و نشانه های بیماری شقاق یا فیشر مقعد

علائم و نشانه های بیماری شقاق یا فیشر مقعد

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

علائم و نشانه های بیماری شقاق یا فیشر مقعد : درباره بیماری های مقعد باید گفت که از آن جایی که بیماری های مقعد بیشتر اوقات نشانه های مشابه نوع های دیگر مشکلات دستگاه گوارش را دارند ممکن است که تشخیص نوع دقیق بیماری را برای پزشک کمی سخت کند مثل بیماری فیشر که با وجود پارگی یا شکافی که در پوشش ناحیه‌ی انتهایی مقعد (مخاط مقعد) ایجاد می کند ممکن است شبیه به علائم هموروئید دیگر بیماری مقعدی باشدکه همان طور که گفتیم ممکن است تا حدودی تشخیص را برای پزشک مشکل کند. برای بیماری شقاق یا فیشر علائم خاصی وجود دارد که همگی آن ها را برایتان به طور کامل شرح خواهیم داد معمولا ممکن است که این علائم به طور ناگهانی شروع شود و یا به آرامی و با گذشت زمان خودش را نشان دهد.

علائم و نشانه های بیماری شقاق

علائم بیماری شقاق عبارتند از:

احساس درد در ناحیه‌ی مقعد :

بخش انتهای مقعد دارای حسگر ها و گیرنده های عصبی بسیار قوی است که سریع درد را می تواند تشخیص دهد این کاملا طبیعی است که در درگیری بخش انتهایی کانال مقعد فرد احساس درد داشته باشد و اسیب و شکاف ایجاد شده روی قسمت داخلی مقعد باعث درد و ناراحتی شود.

درد حین و مدتی پس از دفع مدفوع :

مدفوع برای دفع شدن از روده به ناحیه ترک خورده و آسیب دیده برخورد می کند و این اصطحکاک ایجاد شده بین مدفوع و ناحیه‌ی‌ ترک خورده به خصوص که مدفوع سفت و خشک بودنه باشد به طور فرد را دچار درد شدید و احساس سوزش بعد از اجابت مزاج می کند که این درد در بیشتر مواقع ممکن است که تا چند ساعت پس از اجابت مزاج نیز ادامه داشته باشد.

خونریزی مقعد :

در بیشتر مواقع فردی که دچار فیشر شده باشد در هنگام اجابت مزاج ممکن است که دچار خونری شود از ان جایی که عمق بعضی از ترک های روی پوشش مخاطی دیواره مقعد زیاد است و ممکن است تا مویرگ ها هم رسیده باشد این امر سبب خونریزی می شود؛ و به این دلیل که محل خونریزی قسمت انتهای راست روده و دهانه مقعد است به محض خونریزی خون را به رنگ طبیعی خودش مشاهده خواهید کرد و خون هنوز انعقاد نشده است زیرا محل خونریزی به خروجی دستگاه گوارش فاصله‌ی زیادی نداشته است.

خون بر روی سطح مدفوع :

درباره اجابت مزاج سخت و امکان ترک خوردن بیشتر زخم مقعد بر اثر فشار وارد شده در بخش قبل گفتیم پس احتمال خونریزی ناحیه‌ی شقاق یا فیشر هنگام عبور مدفوع بسیار زیاد است پس مشاهده چنین صحنه ای امکان دارد و برای این نوع بیماری طبیعی است.

خون‌آلود شدن دستمال توالت :

در بسیاری از مواقع فرد پس از اجابت مزاج فرد اثرات خون‌ریزی شقاق یا فیشر مقعد هنوز تمام نشده است و اگر مقعدش را با دستمال به ارامی پاک کند اثراتی از خون را خواهد دید گفتیم که در صورت اجابت مزاج سخت امکان خونریزی صدرصد می شود.

ایجاد یک زایده‌ی کوچک یا نشانه بر روی پوست نزدیک شقاق یا فیشر مقعد :

معمولا بهتر است که در اولین فرصت در صورت مبتلا شدن به بیماری فیشر به پزشک مراجعه کنید زیرا تعلل در درمان باعث می شود تا شقاق یا فیشر مقعدی به صورت یک زایده‌ای بر سطح پوست نزدیک شقاق یا فیشر تشکیل شود.

سوزش و خارش در مقعد و اطراف آن :

در بسیاری از موارد آزار دهنده ترین حسی که ممکن است در فرد ایجاد شود احساس سوزش یا خارش در ناحیه درونی مقعد است این اتفاق زمانی رخ می دهد که ترشحات مدفوع با قسمت ترک خورده و شکاف مقعد برخورد داشته باشند.

ترک قابل مشاهده در اطراف مقعد :

در بیشتر اوقات اگر شکاف یا شقاق در ناحیه مقعدی بسیار مزمن شود منجر به از هم ‌گسیخته شدن پوست ناحیه خروجی مقعد می شود که این ترک ها و شکاف ها ممکن است تا سطح پوست خروجی مقعد اهم دامه پیدا کند که در این صورت فرد به راحتی پارگی و شکاف اطراف مقعد را می بیند.

گفتیم که اولین کاری که در صورت مشاهده موارد بالا باید انجام دهید این است که نسبت به نشانه ها جدی باشید و سریعا برای درمان شقاق یا فیشر مقعد اقدام کنید تا این بیماری فیشر مقعد گسترده تر و شدیدتر نشود و شما را دچار مشکلات عفونی دیگری نکند.

مشکلاتی عدم درمان به موقع شقاق مقعدی

افزایش درد :

طبیعی است که شما بعد از دچار شدن به بیماری فیشر احساس درد داشته باشید ولی هنگامی که زخم شما دچار عفونت شود این درد دیگر یک درد عادی نخواهد بود بلکه بسیار ازار دهنده و سخت می شود به صورتی که گاهی حتی شما ممکن است از شدت درد به خودتان بپیچید.

سرخی مقعد :

می دانیم که یکی از علائم التهاب تورم و سرخی است و وقتی که مقعد سرخ و کمی تورم داشته باشد این حاکی از التهاب حاصل از عفونت قسمت ترک خورده موجود درون مقعد است.

تراوش از شکاف :

حالا که ناحیه فیشر بسیار عفونی و چرکی شده است پس ترشح این زخم ها و دیدن ترشحات چرکی مخاط یا پوست اطراف مقعد طبیعی است.

تب :

عفونت همیشه یکی از علل وجود تب در بدن است پس بعد از عفونی شدن ناحیه فیشر دمای بدن بسیار بالا می رود و مشکلاتی در سیستم ایمنی به وجود می آید و اختلالاتی صورت می گیرد.

***نکته مهم

در تشخیص بیماری گاهی این نشانه ها و علائم نقش بسیار پر رنگی را در تشخیص و درمان یک بیماری ایفا می کنند و می توانند یک راهنمای خوب و مطمئنی برای تشخیص و درمان باشند.

معاینه و تشخیص بیماری شقاق یا فیشر مقعد

بیمار وقتی تصمیم به مراجعه به پزشک را می گیرد که دیگر تحمل درد ها و خونریزی هایی که مدام از ناحیه مقعد به آن دچار می شود را ندارد مطمئنا هم این عارضه بسیار درد اور است. پزشک در معاینات ابتدایی خود با لمس محل و سپس دیدن علائمی که ممکن است در حالت های بسیار شدید قابل دیدن باشد تشخیص و نظر خودش را راجب بیماری فرد ارائه می دهد.

معاینه لمسی را به ارامی و با کشیدن طرفین خروجی مقعد به راحتی زخم های ایجاد شده را می‌بیند و تشخیص قطعی بیماری فیشر در فرد می‌رسد. پزشک در این معاینه به علت شکاف ها و ترک های دهانه مقعد از معاینه دستی نمی تواند استفاده کند چون بسیار درد ناک است و بیمار بسیار اذیت می شود اگر محل ایجاد فیشر در محل های باشد که تشخیص پزشک را دچار اشتباهاتی بکند در این موارد پزشک به بررسی دیگر بیماری‌های زمینه‌ای که احتمال دچار شدن فرد بسیار بالا است می پردازد.

حالا دیگر او به یک معاینه سطحی تشخیص ۱۰۰% را اعلام نمی کند و برایاطمینان از تشخیص درست و از روش های دیگر تشخیص بیماری استفاده می کند. برای تشخیص بیماری فیشر می تواند از سایر بیماری‌های مقعدی از جمله بواسیر نیاز به معاینات کمکی دارد که شامل:

آنوسکوپی مقعد :

یک لوله باریک و کوتاه است که با این وسیله بررسی مقعد و راست روده بسیار واضح و قابل مشاهده می شود برای دیدن نقاط مورد نظر استفاده می شود.

سیگموئیدوسکوپی :

هنگامی که پزشک برای تشخیص بهتر و دقیق تر نیاز به بررسی قسمت پایین روده‌‌ی را بزرگ را دارد از این روش استفاده می کند و با استفاده از یک لوله باریک انعطاف‌پذیر همراه با دوربین نقاط مورد نظر را مشاهده می کنند.

بیوپسی مقعد :

در این روش ازمایشات بخش کوچکی از بافت مقعدی را برای بررسی بیشتر نوع بیماری برمی دارند و با میکروسکوپ مورد بررسی قرار می دهند دلیل این نمونه برداری این است که سلول های مخاط روده تغییر غیر طبیعی کرده اند و برای نتیجه درست و اطمینان از این روش استفاده می کنند.

کولونوسکوپی :

پزشک وقتی که در بیمار نشانه های از سرطان روده را ببیند و برای تشخیص صحیح بیماری با استفاده از لوله‌ی باریک منعطف دارای دوربین یک معاینه کامل از کل سیستم روده را انجام می دهد.

وقتی که تمام معاینات تشخیص انجام شد و آن نتیجه ای که پزشک از جواب تمام بررسی ها و آزمایش های انجام شده نشان داد که فرد دچار چه نوع بیماری شده است و پزشک از تشخیص مطمئن شد به سرعت درمان را برای فرد شروع می کند و از آن جایی که با تشخیص درست و دقیق همیشه نتایج خوبی می توان گرفت.

برچسب ها: بیماری مقعدی, بیماری نشیمنگاهی

[ دوشنبه 28 خرداد 1397 ] [ Array ] [ بهزاد مقتدر ] [ ]